一患者睡觉多梦、早醒,舌象没有太大异常,不过是薄腻而已,脉象偏“弦小”。其他就没有别的线索了。丁甘仁经过仔细揣摩,写了一张方子:
生白芍6克,朱茯神9克,黄连0.3克,炒酸枣仁9克,法半夏6克,远志3克,肉桂0.3克,柏子仁霜6克,秫米(包)9克,炙甘草2.4克。
水煎服。患者服药以后,很快睡眠好转,半夜不醒,入睡很快。
丁甘仁认为,患者苔薄腻,这意味脾胃不和,有一点痰湿。患者脉象弦小,意味着气血虚弱,这就是心血不足。如此,我们就理解当时丁甘仁开的配伍了。
半夏和秫米,乃是半夏秫米汤的配伍,用于化痰湿,和脾胃。生白芍、茯神、酸枣仁、远志、柏子仁,用于养心肝之血,安神助眠。黄连和肉桂,模仿交泰丸。黄连可以清心火,抑心阳,肉桂可以鼓舞肾水,令肾水上承,滋养心阴。
(摘自 中医文君然)
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